*物间相互作用
例１：地塞米松加到甘露醇针中静滴，可能引起甘露醇结晶，并引起电解质紊乱导致低血钾。
上海水磨工作室例２：速尿针加入50％Ｇ.Ｓ中静注，可能析出呋喃苯**沉淀。
例３：胃复安（或吗丁啉片）十西咪替丁片，前者可使西咪替丁吸收减少20％～30％。
上海水磨工作室例４：西咪替丁（雷尼替丁、法莫替丁）十硫糖铝，前者抑制胃*分泌而使胃内ph值升高，而硫糖铝（或胃仙Ｕ）需在**环境中才能较好的发挥其保护胃粘膜的作用。例５：培福新注*液与４％碳***输注产生混浊。
例６：氨茶碱十红霉素
氨茶碱是治疗急慢*可逆*气道阻塞的基本*物，在呼吸系统疾病治疗中占有重要位置。但氨茶碱安全范围小，在体内消除个体差异大（半衰期个体差异达10倍），氨茶碱80％由肝脏代谢；肝微粒体混合功能氧化酶在氨茶碱代谢转化中起重要作用，目前已知红霉素可抑制肝脏中的肝微粒体混合功能氧化酶，引起氨茶碱在体内的代谢和消除减慢，引起氨茶碱在体内蓄积中毒。国内曾报道了氨茶碱十红霉素两*联用30天，引起氨茶碱中毒死亡的病例，其主要原因是与病人肝功能不良，氨茶碱用量大（每日口服300mg，静注250mg）有关。
上海水磨工作室例７：地高*十维拉帕米
维拉帕米可明显减
例８：大环内酯类十地高*（或特非那丁）
可引起严重的心脏毒*。
例９：口服避孕*的相互作用
口服避孕*物与某些*物合用将发生一些相互作用，如：利福平、巴比妥*盐、苯
妥因、卡马西平、扑米*及灰黄霉素可通过酶的诱导作用降低有活*的激素在循环中的浓度；阿莫西林、氨苄西林、四环素、红霉素和头孢菌素等抗生素可通过干扰肝肠循环，增强口服避孕*的代谢，降低避孕*效果，引起突然大出血、点状出血和意外妊娠。而ＶＣ和扑热息痛则可以通过干扰乙炔雌二醇的硫*化作用，增强避孕效果。同时，数种*物与口服避孕联合*使用时，也会受其影响增强或降低疗效，故给正服用口服避孕*患者开处方时应综合考虑以上因素。
第2篇：*物的吸收与*物的相互作用考试知识点
导语：下面是关于执业*师考试中*物的吸收与*物的相互作用的考试知识点。更多的内容请上应届毕业生考试网查询。
上海水磨工作室一、*物的吸收
上海水磨工作室吸收是指*物由给*部位进入血液循环的过程。除血管内给*外，其他给*途径都存在*物的吸收过程。通常用吸收速率和程度表示。吸收程度反映*物进入体循环的量，以生物利用度表示。不同给*途径*物吸收快慢依次为：腹腔注*>吸入>舌下>直肠>肌内注*>皮下注*>口服>皮肤。
(一)吸收
临床常用的血管外给*途径有：消化道给*、注*给*、呼吸道给*和皮肤黏膜给*。
1.消化道吸收临床常采用口服给*，具有方便、安全、经济优点。El服给*吸收一般经口腔、胃、小肠和直肠吸收。
上海水磨工作室(1)E1腔吸收口腔吸收迅速，起效快，无首过消除。传统的**甘油舌下含片，可防治心绞痛急*发作。新研制的口腔速崩片、口腔速溶片、口腔速释片、口腔分散片等，方便了临床用*。
(2.)胃吸收胃为消化道中最膨大部分，但吸收表面积小，血流速率慢，停留时间短，因此胃不是吸收的主要部位;胃液在pH3以下，弱***物如水杨*，不解离，易吸收;弱碱**物如茶碱、地西泮、麻黄碱，则大部分解离，难以吸收。某些*不稳定的*物，会分解失效。
上海水磨工作室(3)小肠吸收小肠是*物吸收的主要部位。小肠的吸收面积大，*物在小肠内停留时间长，血流丰富，加之pH由十二指肠到回盲部越来越高，对弱**和弱碱**物均易吸收。胃和小肠吸收的*物都要经过门静脉进入肝脏再进入全身循环。有首过消除的*物进入体循环的*量会减少。
(4)直肠吸收当患者处于非清醒状态，或出现呕吐，尤其儿童不宜口服时可考虑直肠给*。虽直肠吸收面积不大，但血流丰富，*物吸收较快，大部分*不经过肝门静脉，进入全身循环，减少一些*物的首过消除。但直肠吸收不规则，甚至对直肠黏膜有刺激。
2.注*部位的吸收临床常采用肌内注*(intramuscularly，im)和皮下注*(subcutaneously，。c)。给*后，*物沿结缔组织向周边扩散，然后通过毛细血管壁被吸收。由于其细胞间隙较大，*物常以简单扩散或滤过方式转运，吸收快，完全。
上海水磨工作室(1)肌内注*其吸收速率取决于注*部位的血流量，一般水溶**物吸收快;有时*物因其溶解度低，会沉积在注*部位，难以吸收。缓释葵*哌啶醇缓慢从肌肉组织吸收，能产生持久的抗精神病作用，而盐**氮革肌内注*因吸收少而慢，可能无效。
(2)皮下注*皮下注*给*吸收缓慢，较为恒定，可维持稳定的*效，但仅适用于对组织没有刺激的*物。有些*物以固体剂型植入皮下，疗效可达数周或数月之久，例如左炔诺孕*皮下植入，达长效避孕作用。
(3)其他途径给*动脉内注*、鞘内注*，*物可在局部发挥作用，减少全身反应。例如肝部肿瘤、头颈部肿瘤，可将*物直接注入动脉;有时将*物直接注*脊髓的蛛网膜下腔，进行脊髓*或急*中枢神经系统感染的治疗。
上海水磨工作室3.肺部吸收挥发*或气体**物通过肺上皮细胞或气管黏膜吸收。因吸收速度快、吸收面积大，一些吸人**剂或某些治疗*物采用肺部给*方式，可避免首过消除，达到局部治疗目的。临床对哮喘治疗常采用。这种给*方式的缺点是剂量难以控制，而且*物可能对肺上皮有一定刺激。
上海水磨工作室4.经皮吸收期望在局部发挥*物作用，常采用局部给*，如克霉唑乳膏，可直接抹于皮肤上，治疗真菌感染。缓释*物可采用透皮贴剂，如抗心绞痛***甘油和镇痛**太尼贴剂。透皮贴剂吸收的速率和程度取决于用*的面积、*物的脂溶*及皮肤受损情况，如湿疹、溃疡或烧伤等创面，*物吸收可显着增加。不同部位的角质厚度不同，*物吸收依次为：足底和手掌>腹部>前臂>背部>前额>耳后和*囊。
(二)影响吸收的因素
影响*物吸收的因素很多，主要有*物的理化*质、*物剂型、生理病理等因素。
1.*物的理化*质一般而言，弱***物在胃中易吸收，而弱碱**物在小肠中吸收。由于小肠吸收面积大，*物吸收以小肠为主。多数*物以简单扩散方式吸收，吸收程度取决于*物分子大小、离子化程度和脂溶*。既不溶水，也不溶于脂的*物难以吸收。口服硫*镁，不被吸收而有导泻作用，硫*钡可作造影剂。
上海水磨工作室2.*物剂型*物制剂的释放速率和在胃肠中的溶解速率影响*物的吸收速率和程度。如果*物的释放速率和溶解速率比跨膜转运速率快时，*物的跨膜转运速率是吸收的限速因素，如新霉素在胃肠中溶解快，但很难透过胃肠壁，吸收差;灰黄霉素在胃肠液很难溶解，故吸收不完全。同为注*剂，水溶液吸收迅速，而混悬剂、油剂和植入片吸收慢，往往在局部形成*物储库，作用持久。
上海水磨工作室3.首过消除某些*物在通过胃肠黏膜和肝脏时，部分可被代谢失活，进人体循环*量减少，称首过消除(firstpasselimination)或首过效应(firstpasseffect)。如**甘油，单次通过肝脏即有90%被代谢，因此口服疗效差，需采用舌下、静脉滴入、吸入或经皮给*。有首过消除的*物还有普萘洛尔、利多卡因、*米嗪、吗啡、维拉帕米及**嗪等。
上海水磨工作室4.吸收环境其主要涉及胃肠内容物、胃肠液*碱度、胃肠蠕动和排空、血流量等。食物对不同*物吸收的影响不一，食物可延缓利福平、异*肼、四环素等*物吸收;含有脂肪*食物会增加灰黄霉素吸收，因其可增加灰黄霉素在胃中的溶解，并抑制胃排空;适当增加胃肠蠕动，促进固体*物制剂崩解、溶解，有利于*物吸收。
上海水磨工作室一般反映*物吸收快慢、多少的主要*动参数有达峰时间，达峰浓度、*时曲线下面积、生物利用度等。这些参数也间接地反映*效的快慢和强弱。
上海水磨工作室二、*物的相互作用
上海水磨工作室同时使用两种或两种以上的*物时，其中一种*物作用受到另一种*物的影响而发生明显的改变，称之为*物相互作用。包括*效学和*动学相互作用。
上海水磨工作室1.*动学相互作用*动学相互作用是指一种*物的体内过程被另一种*物改变，使前者的*动学行为发生明显变化。
(1)影响吸收改变胃肠道pH可影响弱**或弱碱**物的解离度，服用抗**可减少弱***物，如阿司匹林、氨苄西林、磺*类等*物的吸收;抗胃*分泌的H2受体阻断*及奥美拉唑等可减少胃*的分泌，影响***物的吸收;*物在吸收过程中，有些可发生吸附或络合作用，如地高*与吸附*抗**或考来烯*同时服用，地高*可被抗**或考来烯*络合，而妨碍地高*的吸收，钙、镁、铝等离子能与四环素形成可溶*络合物，影响吸收;西沙必利等可以增强胃肠蠕动，促使胃中的*物迅速进入肠道，导致同时服用的其他*物在肠道吸收提前，而抗胆碱*抑制胃肠蠕动，使同时服用的其他*物在胃内滞留，延缓吸收。
(2)影响分布与转运*物与血浆蛋白结合，结合率高低影响*物分布和转运。只有游离型的*物可分布和转运，具有*理活*;而结合型的*物不但无法进行分布和转运，也无*理活*。*物与血浆蛋白结合具有可逆*和饱和*，联合用*时，*物与血浆蛋白的结合可出现竞争*抑制。临床上许多*物与血浆蛋白有较高的结合率，如水合*醛、吲哚美*、阿司匹林、保泰松等，当与其他高血浆蛋白结合率的*物合用时，可将与之结合的*物游离出来，如口服降糖*和抗凝*与上述*物合用时，有可能使前者游离血*浓度大幅升高，出现低血糖反应或出血。如给早产儿或新生儿服用磺*类*物或水杨*，由于*物与血浆蛋白结合，可将胆红素从血浆蛋白中置换出来引起脑核*黄疸症。
(3)影响生物转化参与*物代谢的酶主要是肝脏的P450酶，其重要特征是可以被诱导或抑制，使*物的效应产生相应的变化，不少常用的*物本身就是肝*酶的诱导剂或抑制剂。苯巴比妥与口服抗凝*合用，使抗凝*的代谢加快而失效;利福平与口服避孕*合用，使避孕*的代谢加速而导致意外怀孕;*霉素与双香豆素合用，可使双香豆素的代谢受阻而引起出血;*康唑可以抑制特非那定的代谢，使其血*浓度升高而引起致命的室*心律失常。
(4)影响排泄许多*物在体内主要由肾脏排泄，当两种或两种以上通过肾小管主动分泌的*物联用时，就可发生竞争*抑制，使*效时间延长。如*磺舒与青霉素和头孢菌素类*物合用时，就会减少后者的分泌，排泄减少，从而起到增效作用。某些*物由肾小球滤过或肾小管分泌而进入肾小管内，可随尿液的浓缩而被重吸收，这主要取决于*物在尿液中的解离度，因此改变尿液的pH，可影响*物的再吸收。如弱***物苯巴比妥、保泰松、水杨*盐、双香豆素等及弱碱**物抗组**、氨茶碱、哌替啶、*米嗪等，它们的排泄常常受到尿液pH变化的影响。临床利用上述原理进行一些*物中毒的解救，如碱化尿液加速弱***物的排泄，用于弱***物中毒的治疗，碱化尿液的常用*物为碳***、乙酰唑*、枸橼**等;*化尿液加速碱**物排泄，用于碱**物中毒的治疗，*化尿液的*物有*化铵、水杨*等。
2.*效学相互作用*效学相互作用是指联合用*后，发生*物效应变化。有两种情况：一是联合用*后出现*效增强，或毒副作用减轻，这是联合用*的目的;二是联合用*后出现*效减弱或毒副作用增强，对治疗不利，应该尽量避免。*效学相互作用有协同作用和拮抗作用。
上海水磨工作室(1)协同作用两*同时或先后使用，可使原有的*效增强，称为协同作用，其包括相加作用、增强作用和增敏作用。
若两*合用的效应是两*作用之和，称为相加作用。阿司匹林与对乙酰氨基*合用可使解热镇痛作用相加;在高血压的治疗中，常采用两种作用环节不同的*物合用，可使降压作用相加，而各*剂量减少，不良反应降低，如β受体阻断*阿替洛尔与利尿***噻嗪合用后，降压作用相加。将具有一定依赖*的阿片类镇痛*与非甾体解热镇痛*配伍，制成复方制剂，一方面发挥了中枢和外周双重镇痛作用，提高了*效;另一方面，降低了阿片类*物的剂量，也减少非甾体解热镇痛类*物剂量，避免了胃肠道难以耐受的可能，如阿司匹林可待因片。应提醒的是氨基糖苷类(庆大霉素、链霉素、卡那霉素或新霉素)间相互合用或先后应用对听神经和肾脏的毒*增加，应避免。
若两*合用的效应大于其个别效应的代数和，称之为增强作用。如磺**嗯唑与*氧苄啶合用(SMZ+TMP)，其抗菌作用增加l0倍，由抑菌变成杀菌;普鲁卡因注*液中加入少量肾上腺素，肾上腺素使用*局部的血管收缩，减少普鲁卡因的吸收，使其局麻作用延长，毒*降低;在治疗幽门螺杆菌致病*物的消化溃疡的二联疗法和三联疗法中，由于后者加了克拉霉素，抑制了奥美拉唑的代谢，使其血*浓度显着增加，提高了胃内pH，增加了克拉霉素和阿莫西林的生物利用度，促进克拉霉素穿透胃黏膜，使幽门螺杆菌清除率高于二联疗法，提高了治愈率。
增敏作用是指某*可使组织或受体对另一*的敏感*增强。例如近年研究的钙增敏*，作用于收缩蛋白，增加肌钙蛋白C(troponine)对Ca2+的亲和力，在不增加细胞内Ca2+浓度的条件下，增强心肌收缩。
上海水磨工作室协同作用有时会增加毒副作用，如链霉素与肌松*合用时，则加强和延长肌松*的肌松作用，甚至引起呼吸麻痹，这是由于链霉素具有神经肌肉接头阻滞作用。故在利用*物协同作用时应注意趋利避害，若使用不当，如抗震颤麻痹*苯海索与三环类抗抑郁*合用，就可导致严重的不良反应。
(2)拮抗作用联合用*后使原有的效应减弱，小于它们的分别作用，称为拮抗作用。拮抗作用常见于受体的拮抗*与激动*之间的相互作用。这种相互作用可用于*物中毒的解救。如有机*农*中毒时，用阿托品拮抗其中毒的M样症状。
生理*拮抗是指两个激动*分别作用于生理作用相反的两个特异*受体。如自体活*物质组*可作用于H1组*受体，引起支气管平滑肌收缩，使小动脉、小静脉和毛细血管扩张，毛细血管通透*增加，引起血压下降，甚至休克;肾上腺素作用于β肾上腺素受体，使支气管平滑肌松弛，小动脉、小静脉和毛细血管前括约肌收缩，可迅速缓解休克，用于治疗过敏*休克。
*理*拮抗是指当一*物与特异*受体结合后，阻止激动剂与其结合，如H，组*受体阻断*苯海拉明可拮抗H1组*受体激动*的作用;p受体阻断*可拮抗异*肾上腺素的β受体激动作用，上述两*合用时的作用完全消失又称抵消作用，而两*合用时其作用小于单用时的作用则称为相减作用。如克林霉素与红霉素联用，红霉素可置换靶位上的克林霉素，或阻碍克林霉素与细菌核糖体50s亚基结合，从而产生拮抗作用。肝素过量可引起出血，用静注鱼精蛋白注*液解救，因后者带有强大阳电荷的蛋白，能与带有强大*电荷的肝素形成稳定的复合物，使肝素的抗凝血作用迅速消失，这种类型拮抗称为化学*拮抗。苯巴比妥使避孕*代谢加速，使避孕的妇女怀孕，此为生化*拮抗。
第3篇：光与物质的相互作用
以下是小编整理的关于光与物质的相互作用的论文，欢迎大家借鉴!
摘要：当固体和气体加热到很高温度时就会发光,它们是主要的人造光源。太阳和遥远的星球,处在高温等离子状态,是宇宙中卓越的光源。本文从光与原子的相互作用的方面对这一问题进行说明。
关键词：基态;激发态;能级;受激辐*;自发辐*
天空为什么是蓝*的?花儿为什么是红*的?霓虹灯会发出红光?人们会提出这样的问题已绝非少数。回答类似的问题,只凭“吸收”“反*”两词来解释,并不能使人感到满意,他们更想知道光与物质相互作用的内部机制,即光与物质是如何作用的。
上海水磨工作室可见光的波长范围在400nm～700nm之间,其长波是接近红颜*的,即低频部分;而短波是接近紫颜*的,即高频部分。我们看到的红*就是接近于红颜*那部分的低频光;而蓝*就是接近于紫颜*那部分的高频光。红*的物体看上去之所以是红*的,是因为红*物体将照到它上面的红*成份的光反*了出来,使我们能够看到它。那么物体对光的这种反*作用是否就像乒乓球碰到墙壁上被反*回来一样简单呢?了解了物质的微观机制后,我们会清楚,并不是那么简单。
为了说明发光的机制,玻尔作了一个假定。他认为,当电子在某一个固定的有序轨道上运动时,并不发*光子。而只有当电子从一个能量较大的状态跳跃到另一个能量较小的状态时,电子的总能量才发生变化。这部分能量的改变值,就以光子的形式辐*出来。反之,当电子从一个能量较小的状态跳迁到能量较大的状态时,它一定要吸收光子。
人们对于光的种种*质的了解,都是通过观察光与物质相互作用而获得的。光与物质的相互作用,可以归结为光与原子的相互作用。这种相互作用,有三种主要过程:吸收、自发辐*和受激辐*。
一、吸收
上海水磨工作室如果有一个原子,开始时处于基态E1.若没有任何外来光子接近它,则它保持不变。如果有一个能量为hv21的光子接近这个原子,则他可能吸收这个光子,从而提高它的能量状态。本来处于基态E1的原子在吸收hv21以后,就激发到激发态E2,在吸收过程中不是任何一个能量的光子都能被一个原子所吸收。只有当光子的能量正好等于院子的能级间隔E2-E1称时,这样的光子才能被吸收。
上海水磨工作室设处于基态E1的原子密度为n1,光的辐*能量密度为u(v),则单位体积单位密度内吸收光子而跃迁到激发态E2去的原子数应该与n12和u(v)成正比,因而有
n12∝n1u(v)
即
n12=B12n1u(v)
上海水磨工作室其中为比例系数,称为吸收系数。称为吸收率,用表示,于是可写成
n12=n1ω12
二、自发辐*
从经典力学的观点讲,一个物体如果势能很高,他将是不稳定的。与此相类似,处于激发态的原子也是不稳定的,它的激发态停留的时间都非常短,大约在10-8秒的数量级。在不受外界影响时,它们会自发地返回到基态去,从而放出光子。这种自发地从激发态返回较低能态而放出光子的过程,叫做自发辐*过程。
自发辐*的特点是这种过与外界作用无关。各个原子的辐*都是自发地、*地进行的,因而各个原子发出来的光子在发*方向和初位相都是不相同的。除激光器光源外,普通光源的发光都属于自发辐*。例如霓虹灯,当灯管内的低气压氖原子,由于加上了高电压而放电时,部分氖原子被激发到各个激发态能级。当它们从激发态跃迁回到基态时,便发出多种频率的红*光。从这里可以看到,普通光源发出来的光,其频率成分极为复杂,发*方向各向都有,初位相也各不相同,因而不是相干光。
三、受激辐*
爱因斯坦于1905年推广了普朗克的能量子概念,提出了光量子的假设,因而成功地解释了光电效应。1917年爱因斯坦又从纯粹的热力学出发,用具有分立能级的原子模型来推导普朗克辐*公式。在这一工作中,爱因斯坦预言了受激辐*的存在,四十年以后,由于第一台激光器开始运转,爱因斯坦的这一预言得到了有力*实。
处于激发态的原子,如果在外来光子(即外来电磁场)的影响下,引起从高能态向低能态的跃迁,并把两个状态之间的能量差以辐*光子的形式发*出去,那么这种过程就叫做受激发*。
上海水磨工作室单位体积单位时间内受激发*原子数可以写为
n21'=B21n2u(v)
上海水磨工作室其中n2为比例系数。B21称为受激辐*系数。B21u(v)称为受激辐*速率,用w21表示。它表明原子体系在外来光辐*作用下,产生E2到E1受激跃迁的本领。于是可写成
n21'=n2w21
这里,应特别注意自发辐*与受激辐*的区别。同时要注意,只有当外来光子的能量hv21正好满足hv21=E2-E1关系式时,才能引起受激辐*。而且受激辐*发出来的光子与外来光子具有相同的频率,相同的发*方向,相同的偏振态,相同的位相和速率。
上海水磨工作室现在我们以红*为例谈谈物体的颜*。组成物质的分子或原子具有不同的能量状态(我们也叫能级)E1、E2、E3…En,当其中两能级间的能量差△E刚好等于入*白光中的红光光子的能量hv时,红光光子将被原子吸收,使原子从某一低能级En变化到某一较高能级En';经过一短暂时间后,原子又从较高能级En'回到原子低能级En,并将能量差△E以红光光子的形式重新发*出来,于是我们看到的就是再发*出来的红光光子。但它是经过一系列变化后重新产生的,而不是像乒乓球碰到墙壁上反*回来那么简单,这就是我们所说的光的反*。
上海水磨工作室天空中的蓝*又是怎样形成的呢?天空的大气由多种气体组成,稀薄气体中的孤立原子(或分子)与光子作用时所发生的现象与固体、液体与光子作用时不一样.对绝大多数气体分子来说,例如O2、H2、CO2、H2O等,它们都具有与光子对应的红外区和紫外区的共振,但对可见光不发生共振。加之气体很稀薄,故对可见光来说,气体是透明的,我们的眼睛甚至感觉不到它的存在。但对红外区和紫外区的光来说就能发生共振,其中紫外区的共振机制决定于原子中的电子振荡,而红外区的共振机制决定于相当于原子核质量的电荷振荡。由此因素,原子对红外区共振的振幅较小,对紫外区共振的振幅较大。按电动力学原理:在辐*的强度正比于频率的4次方时,振光因频率高、振幅大,散*强度也大,故天空中的大气对入*的白光散*的主要是高频部分的蓝*成分的光,所以天空呈蓝*,这种散*也叫“瑞利散*”。