医患纠纷的发生，不同程度地损害了医患双方的利益，阻碍了卫生事业的健康发展。近几年来，各级卫生行政部门、各医疗卫生单位都十分重视医疗服务质量和医疗安全，并采取了一系列防范医患纠纷的措施，但由于多种因素的影响，医患纠纷仍呈逐年上升的趋势。因此，全面剖析医患纠纷产生和发展的原因，研究解决市场经济条件下医院出现的新情况、新问题，探讨防范和处理医患纠纷的方法和途径，一直是卫生管理者的主要任务。本文就医患纠纷形成的主要原因及防范对策作一粗浅探讨，以期抛砖引玉。

上海水磨工作室一、医患纠纷形成的最带普遍*的原因

上海水磨工作室1、现阶段医疗服务的现状与群众日益增高的医疗保健需求的矛盾导致医患双方的关系趋向复杂化

改革开放给医疗卫生事业的发展创造了前所未有的机遇，同时也产生了系列社会学问题。一方面社会主义卫生事业的*质——公益*、福利*从根本上决定了他不但要参与竞争，在竞争中求发展，而且还必须把社会效益放在首位。另一方面受传统观念的影响，社会几乎不可否认地认同他的福利*，理所应当地为社会提供优质、价廉的医疗保健服务，满足患者日益增高的需求，但是在社会主义初级阶段，以及新的形势下，医疗卫生单位是无论怎样都无法满足这些条件的。因此医患双方的矛盾便呈现出复杂化、紧张化、尖锐化倾向，稍有不慎，矛盾便以纠纷的形式表现出来。

上海水磨工作室2、高技术因素存在一定的医疗风险，医疗缺陷

在竞争和发展的过程中，医院把科技兴院当作主要手段，不断消化、吸收，引进了一大批新技术、新项目、新设备，在为患者提供高科技含量服务的同时，也大大增加了医疗活动的风险，同时，有的新技术、新项目、新设备还不够完善，还存在着或多或少的缺陷，加之人们普遍对这些手段的期望值持过高要求，稍有不慎或失误，患者便产生了误解。与此同时，高投入必须有高回报，而高付出没有得到与之相应的服务，医患间的积怨便冲破藩篱，形成纠纷。

3、医护人员安全意识谈薄、作风欠严谨

占相当比例的医疗机构和医护人员在诊疗活动中对证据的收集和保全缺乏足够的认识，或保存不当或收集不全；部份医护人员忽视自身修养和职业道德建设，或言语不当或行为欠规范，有的医务人员在患者及家属面前随意谈论不利治疗的问题，对同行出现的失误横加干涉、指责，对自己的错误，百般推脱，甚或狡辩，从而成为医患纠纷的诱因。在基层一些医疗卫生单位，医护人员工作马虎或作风不严、或检查不彻底、或病程记录不全、或让实习生代写病历、或措辞欠严谨，处处留小辫子等等，凡此种种都会留下隐患。这种自我保护意识的严重欠缺，所留下的教训是极其深刻的。

4、群众关心的热点、难点、焦点问题，一直在医患纠纷中扮演主要角*

上海水磨工作室医疗费用过高，服务质量不尽人意，医护人员的态度生、硬、冷是患者对医院最不满意的地方。认真剖析后发现，问题源自医方。如*价的虚高和医*商家的回扣行为导致医生的不合理开*、不合理检查，在经济利益驱动下的不按规定超标准收费或分解收费或随意加收费，都加重了患者的负担。加之服务质量上存在的一些问题，更成为诱发因素，群众的“积怨”便因医护人员工作中的一些小“疏忽”而迸发出来而形成纠纷。

5、工作中的粗枝大叶和“轻敌”思想导致医患纠纷者不在少数

在所发生的一些医患纠纷中我们发现，往往是一些小伤小病、常见病、多发病造成了医患纠纷，就好比大多数的车祸都发生视野开阔，道路平坦的地方一样。原来我们的医务人员们大意了、轻敌了，放松了警惕，于是乎诊断不仔细、用*不谨慎、处理欠认真，其结果被疾病的表象所迷惑，待其发生了质的变化后才明白过来，可悔之已晚。

除上述一些带共*的原因外，尚有不规范的医疗行为，执行制度的随意*，法律意识谈薄、经济利益的趋动导致的医德观念脆弱，均是医患纠纷的诱因。

二、对策探讨

医患纠纷对卫生事业的建设和发展所造成的危害是相当严重的。如何有效的加以防范，保持医院的健康发展已成当务之急，必须引起卫生主管部门及医院管理者的高度重视，必须采取切实可行的防范措施。结合实际笔者认为：

1、适应新形势、积极探寻符合市场经济机制条件下的医疗安全保险制度

将医疗卫生事业纳入社会系统工程，完善医疗机构的运行机制，建立一种旨在将“医患”双方解决纠纷为“医、保、患”三方共同处理医患纠纷的医疗安全保险制度。通过这种制度避免医患双方的正面冲突，提高处理纠纷的客观*和公正*，真正做到维护医患双方的合法权益，进一步明确医患纠纷处理的适用法规，建立医疗质量限额赔偿制度。同时，还应健全协调处理医患纠纷的组织体系，如医疗纠纷协调委员会，可由卫生行政主管部门、卫生技术单位、人大、政协等部门的代表组成专门的机构，专门负责对医患纠纷进行调解，及时处理易于定*的纠纷，减轻卫生部门及法院的工作压力。

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第2篇：纠正和预防措施

上海水磨工作室纠正和预防措施有哪些？许多人并不是很清楚了解，以下是小编整理的相关信息，欢迎阅读。

上海水磨工作室1、企业如何制定合理的纠正和预防措施：

(1)企业应有纠正和预防措施活动的控制程序，指导该活动的顺利进行。

上海水磨工作室以某公司的“纠正和预防措施程序”为例：首先，该程序对各部门负责采取纠正和预防措施的职责范围做了明确划分。其次，工作程序规定了采取纠正和预防措施的步骤：

上海水磨工作室a)实施纠正措施和预防措施的时机可针对内审、管理评审、事故调查与处理、重大因素改进方案、各类策划、评审、验证和确认活动、产品和过程的监视测量、运行绩效监测、顾客(相关方)投诉、数据分析等活动结果，从而发现生产和服务全过程中出现及潜在的不合格，并对问题进行诊断确认。

b)进行大量的调查研究查找根本原因，并从不合格对组织的影响程度评价采取措施的需求。

c)评价有必要时，制定合理的纠正和预防措施，明确问题的责任单位及纠正和预防措施的实施单位。

d)保存有关纠正和预防措施涉及的记录，留有可追溯*。

上海水磨工作室e)对纠正和预防措施进行监督及跟踪验证，并对有效*进行评估。

(2)制定合理的纠正和预防措施的方法。能否制定出一个合理的纠正和预防措施关键在于是否能找到问题的根本原因。

(3)制定合理的纠正和预防措施的内容及要求。对不合格品的评审、质量记录、服务报告、顾客抱怨等方面出现的问题采取纠正措施，并从不完善的工作程序、生产过程、培训等诸多方面寻找问题的根本原因，采取预防措施。纠正和预防措施均要求包含什么上海水磨工作室时间、什么地点、采取什么方法、由谁完成及完成的程度，从而保证措施的跟踪验证及有效*评估。

2、纠正和预防措施实施的难点：

(1)错误的质量管理意识。

上海水磨工作室虽然现代质量管理的思想强调产品质量是由设计和制造所决定，但目前许多企业经营者的“质量管理思想’’f乃停留在“事后检验”，挑出不合格产品并对不合格品进行统计而已，由于对纠正和预防措施认识不够，不知道如何通过适度增加预防成本来实现故障成本的实质*降低，并适当地降低鉴定成本，从而有效避免产品的质量损失。

上海水磨工作室(2)生产管理与质量管理分歧。

上海水磨工作室现在企业中有不少人认为质量和产量是对立的，如果推进质量，产量就会落后，如果推进产量，质量就会遇到困难。这种态度之下往往无法进行真正的质量改进，而以“*作者不小心”、“教育工人”、“下次注意”、“今后改进”等含糊不清、*作*差的言辞敷衍了事，将质量管理表面；其次，有些人员认为改进质量是质量管理人员的事，缺乏企业质量全院负责的意识。

上海水磨工作室(3)制定纠正和预防措施的人员经验不足。

上海水磨工作室要制定一个合理的纠正和预防措施，首先必须经过数据的收集、确认和分析以提高对问题的认识，客观分析其产生的根本原因，然后就根本原因制定合理的纠正措施。但往往负责纠正和预防措施的人员技术水平及工作经验有限，不会利用科学的方法找出问题真正的原因症结，使得问题无法得到根本*解决，其结果是同样的问题重复出现，形成重复故障。

第3篇：护患纠纷的诱发因素及其预防措施

随着社会的进步，人们生活、文化水平的提高，患者对保护自己就医权利意识的加强，对医疗、护理服务质量要求提高，其法律观念、经济意识和自我利益保护观念也不断增强。护理纠纷是困扰整个卫生系统的问题，也是阻碍卫生事业发展的绊脚石，同时也是新的转轨时期的新现象。护患纠纷所耗费的人力、财力、精力是不可低估的,我们不能回避而要正视它，认识到它的危害*，如何避免和防范，这是我们全体医务工作者面临的新课题[1]。1诱发护理纠纷的原因

1.1服务观念滞后有些护士还没有完全适应改革的新形势，工作缺乏主动*、积极*，服务态度欠佳，说话语气生硬等，缺乏以患者为中心的服务意识。对自己的岗位责任认识淡薄，工作应付了事。如在工作中为糖尿病患者提供护理服务时，没有主动提醒患者餐前打胰岛素或餐后测血糖，导致血糖升高，没有及时控制好血糖，患者情绪不好引起纠纷。此外，由于护理人员缺编、少编，护士工作量大，心理负荷重，与患者交流沟通少，有的护士*格内向，怕与他人有更多的交谈，没有自信，患者感到很被动。个别护士态度冷漠，如有位护士为患者注射胰岛素时，患者认为注射方法与说明书上不一样，这位护士便回应以生硬态度，造成患者的情绪激动。患者有病求医，他的痛苦希望得到解除，权利需要得到尊重，最想得到的是医生及护士的问候与关心以及及时的医疗服务。护士在护理过程工作中态度生硬，毫无同情心，一旦有失误就可能导致更大的纠纷。这就是转轨时期诱发纠纷最主要因素。

1.2法律意识与责任心不强由于护士工作责任心不强，观察不到位，导致患者失去最佳治疗时机，或额外增加患者痛苦，引起患者及家属的不满而发生护理纠纷。由于护理工作量大，为了尽快完成任务，护士怕麻烦，常以不良习惯*动作进行护理*作而引起患者的不满；没有认真执行三查七对原则，是引发护理纠纷常见原因之一，如现在的胰岛素种类很多，注射时不能光看剂量，必须看清种类。护理人员缺乏法律知识，危机意识淡薄，工作中失职，不能严格执行*作诊疗常规，不遵守制度，不履行职责，疏忽大意，玩忽职守，不严格执行三查七对，不严格按无菌*作去做，擅自让家属做护理工作，造成渎职现象引发纠纷。如用错*、打错针、指使患者家属擦洗尿道口、做口腔护理等。一旦患者病情变化时，家属就会对护理工作提出质疑，为纠纷埋下隐患。在护理工作中一些不在意的小问题都隐含了法律的问题，护士若对护理行为缺乏足够认识，工作中侵犯了患者的权利，成为患者起诉的理由。

1.3医疗费用问题由于高新技术不断引进，加之新特*的应用，使医疗费用的增长同患者的经济承受能力之间产生矛盾。患者对医疗费用问题很敏感，如果患者医疗费用未做到日结月清、收费项目填写不全甚至错误等，极易造成患者的误解、不信任，导致纠纷发生。

上海水磨工作室1.4护理记录不规范临床护理记录包括住院告知书、入院评估单、体温单、医嘱单、护理病历、护理记录、危重患者记录单、抢救记录单、护理交-班报告等。这些记录是全面反映患者整个救治过程的主要依据，在法律上有着不容忽视的重要*。但有的护理人员自我保护意识不强，当工作繁忙，尤其是在抢救患者时，护理人员为了争取时间，往往着重于积极采

取抢救措施，而对护理记录的及时*、严肃*、全面*却不注意或不够重视，应付了事，涂改较多，甚至出现医嘱时间与护理执行时间存在差异等情况，如一旦抢救失败或没有达到预期的目标时，患者或家属不满，会要求病历公开或查阅有关资料，不全或有涂改等记录会促使家属对各种治疗护理措施产生更大的怀疑，甚至造成护理差错事故。

2护理纠纷的防范措施

2.1实施换位思考的服务意识服务意识由被动服务变主动服务。护士为患者及其家属提供最优质的服务应贯穿于护理过程的始终。为了使护士从思想上、观念上和行动上，做到处处为患者着想。我们必需为患者提供“四声、五一”和“六多六有”服务，四声即看到患者有问候声，*作前有解释声，患者问话有回答声，走时有道别声；五一即一个称呼，一杯热水，一张整洁床，一张护患联系卡，一次陪检。六多即多一份尊重，多一份问候，多一份理解，多一份耐心，多一份关爱，多一些帮助；六有即看病有人领，看到住院患者有人迎，检查有人陪，宣教有人讲，困难有人帮，出院有人送。从而变被动服务为主动服务。对健康教育制定了质控标准，同时开展礼仪服务活动，规范了全体护理人员的服务行为，使*作达到标准化、礼仪化、高品位化、规范化，并向社会推行双向承诺。为自觉地为患者提供周到的护理服务，由此建立良好的护患关系，是减少护患冲突，防范护患纠纷的重要环节。

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